Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) – это хроническое заболевание щитовидной железы (ЩЖ), обусловленное наличием специфических антител, направленных на ее ткани, которое приводит к инфильтрации эпителия лимфоцитами и развитию воспаления.

autoimmune thyroiditis

Этой патологии подвержено по большей части женское население, что связывают с влиянием эстрогена на клетки лимфоидной системы. Соотношение заболевших мужчин и женщин в среднем 1:4. Впервые этот термин был введен в 1912 году хирургом Хашимото в Японии, так как он  впервые описал случаи этого аутоиммунного заболевания, которое и было названо в его честь. 

Существует много предрасполагающих факторов к запуску патологического процесса. К ним относят:

  1. Наследственность, генетическую предрасположенность.
  2. Тяжелые вирусные инфекции. Так как они способны провоцировать активацию аутоиммунного каскада.
  3. Стресс, нервное перенапряжение.
  4. Воздействие внешней среды, неблагополучная экологическая ситуация.
  5. Повышенное содержание йода в рационе человека.
  6. Вредные привычки, несбалансированное питание.

Клинические проявления заболевания

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы прогрессирует медленно, и клиническая картина зависит от стадии заболевания и тяжести поражения органа.

1. Эутиреоидная стадия – уровень гормонов щитовидной железы в норме. Она может длиться в течение нескольких лет.

2. В следствие лимфоцитарной инфильтрации клеток, ведущей к их гибели, объем гормонально активных клеток неуклонно снижается. Чтобы обеспечить гормональный фон в пределах нормального диапазона, в гипофизе начинает очень быстро синтезироваться ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует ЩЖ к работе. В результате этого производится достаточное для полноценной жизни количество Т3 и Т4. Но резервы организма не бесконечны. Это признак субклинического гипотиреоза.

3. Далее число тиреоцитов падает ниже критической отметки и наступает клинически выраженный гипотиреоз.

zob hashimoto

Симптоматические проявления на всех этапах схожи, но присутствует тенденция к усилению их выраженности:

  • эмоциональные колебания, апатия, депрессия;
  • расстройство когнитивных функций, памяти, внимания;
  • сонливость, чувство разбитости;
  • резкие изменения массы тела, склонность к набору веса;
  • брадикардия, снижение артериального давления;
  • озноб, холодные конечности;
  • ломкость, потеря волос, истончение структуры ногтевой пластины;
  • нарушение стула с преобладанием запоров;
  • нестабильный менструальный цикл, падение либидо.

Наряду с этими симптомами характерно увеличение размеров щитовидной железы, иногда заметное визуально.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе клинических данных. К дополнительным методам исследования относится: общий анализ крови, оценка показателей ТТГ, Т3, Т4 в сыворотке, определение антител к ТПО, УЗИ и биопсия щитовидной железы (по строгим показаниям, так как это инвазивный способ). УЗИ щитовидной железы дает возможность определить состояние органа, существуют ли изменения в ней, есть ли увеличение размеров железы и т.д.

Лечение заболевания

Чаще всего консервативное, нацеленное на купирование синдромов. При необходимости врач назначает заместительную терапию препаратами левотироксина, содержащими экстракт щитовидной железы крупнорогатого скота. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из выраженности проявлений аутоиммунного заболевания и исходного уровня гормонов.

Подпишитесь на обновление сайта по почте:

Прокомментировать

*

*