Диарея: причины, симптомы и лечение

0

Диарея – состояние крайне неприятное и знакомо каждому человеку. Расстройства стула возникают по многим причинам у людей разного абсолютно возраста. Но большинство людей не обращают должного влияния на данную патологию. А зря! Ведь диарея является не самостоятельным заболеванием, а симптомом множества патологий, начиная от  пищевой токсикоинфекции и заканчивая тяжелой аутоиммунной патологии.

диарея фото

По данным ВОЗ около 2 млн. человек ежегодно умирают от инфекционной диареи. Инфекционную диарею вызывают такие возбудители как сальмонеллы, криптоспоридии, вибрионы, иерсинии, шигеллы, ротавирусы, кампилобактерии, кишечная палочка. Сопровождается инфекционная диарея схваткообразными болями в животе, рвотой. При инфекционной диареи как правило применяют антибактериальные препараты, так называемые кишечные антибиотики (народн.)

Также расстройства стула могут вызывать лекарственные препараты. По различным данным, более 600 лекарственных средств могут вызывать расстройства стула с частотой от 1 до 80%. Некоторые лекарственные препараты, например обладающие слабительным действием, принимают люди, задавшиеся целью похудеть, страдающие истерией, анорексией, булимией. Синдромом Мюнхгаузена.

При диагностировании диареи важно знать и время возникновения диареи. Расстройства стула, преимущественно в утренние часы, после завтрака, часто указывает на синдром раздраженного кишечника. Диарея, вызванная органическим заболеванием, может возникать в любое время суток, даже ночью.

Часто диарея не связана с инфекцией, а вызывается возникает в результате особенностей питания человека. Расстройства стула может спровоцировать избыток в рационе питания человека грубоволокнистой клетчатки (балластные вещества) , а также пива и кофе. Возникает понос и как в ответ на употребление продуктов-аллергенов (морепродуктов, клубники и т. д.) при их индивидуальной непереносимости. В этом случае расстройства кишечника часто сочетаются с такими проявлениями аллергии, как вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке.

Крайне тяжелый случай — это псевдомембранозный колит, который возникает вследствие массивного применения антибиотиков и сопровождается повышением температуры тела, сильным водянистым поносом с небольшим количеством крови в кале. Вызывает заболевание бактерия Clostridium difficile. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, исход будет летальным.

Какие вопросы необходимо задать посетителю аптеки первостольником, который просит лекарственный препарат от диареи?

У кого диарея?

Если диарея у ребенка, особенно до 2 лет, срочно к врачу, т.к. в этом возрасте быстро развивается обезвоживание, которое может закончиться летальным исходом. До приезда врача – сорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Смекта и др.) и регидрон (развести в 1 литре воды и начинать отпаивать).

Как долго длиться расстройство стула (диарея)?

Ответ посетителя аптеки позволит определить, острая диарея или хроническая. Острая диарея продолжительностью менее двух недель чаще всего имеет инфекционную природу, тогда как хроническая диарея обычно не связана с инфекцией.

Когда и как появились симптомы?

Имеет значение, когда и как возникло расстройства стула: внезапно или постепенно, какова продолжительность. Острое бурное начало заболевания часто указывает на инфекционную природу диареи.

Наблюдаются ли симптомы угрожающих жизни состояний?

Об опасных для жизни состояниях, которые требует немедленного обращения к врачу, свидетельствуют:

  • частый жидкий стул, сопровождающийся рвотой;
  • примесь крови и (или) гноя в кале;
  • признаки обезвоживания организма: жажда, пониженное артериальное давление, головокружение или даже потеря, тахикардия, уменьшение объема выделяемой мочи, вялость и заторможенность, уменьшение тургора (тонуса) кожи.

Основные причины, симптомы и лечение диареи

1. Инфекционная диарея

Кишечная инфекция возникает остро. Страдает общее состояние больного: в большинстве случаев температура повышена, отмечаются слабость, вялость, отсутствие аппетита. Болит живот. Нередко бывают тошнота, рвота. Развивается обезвоживание: слизистые рта, губы, кожа сухие, урежается число мочеиспусканий.

Стул при разных инфекциях разный:

  • При ротавирусной инфекции он обильный водянистый. Помимо проблем со
  • стулом могут быть катаральные явления.
  • При дизентерии стул скудный, часто с прожилками крови, характерны
  • ложные позывы на дефекацию.
  • При сальмонеллезе – водянистый пенистый, по виду напоминающий
  • болотную тину.

Лечение при бактериальной кишечной инфекции включает назначение пероральной регидратации, сорбента, фермента, спазмолитика. В тяжелых случаях показаны антибактериальные средства: фторхинолоны, нифуроксазид, тетрациклины и др.

2. Пищевое отравление

При пищевом отравлении симптомы во многом схожи. В особо тяжелых случаях (например, при ботулизме) развивается паралич разных групп мышц, в том числе дыхательных. Лечение в большинстве случаев аналогично предыдущему.

3. Расстройства стула при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы

Диарея при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы сопровождается другими симптомами этих заболеваний:

  • горечь во рту,
  • тяжесть или боли в правом подреберье (при заболеваниях
    желчного пузыря),
  • опоясывающие боли в животе, рвота (при панкреатите).

В этом случае лечат основное заболевание.

4. Диарея при ферментопатии

Ферментопатии характеризуются непереносимостью определенных продуктов. Например, при лактазной недостаточности диарея возникает при употреблении молочных продуктов. Общее состояние не нарушено.
Основу лечения составляет диета.

5. Расстройства стула при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается вздутием живота, диареей или запором, болями в животе. Чаще всего такое состояние развивается на фоне стресса. Температура не повышена, стул до 5 раз в день.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз-исключение. Его ставят, когда признаки поражения кишечника не выявлены. Лечение аналогично предыдущему, плюс ветрогонные и седативные
средства.

6. Функциональная диарея

Диарея в результате переедания или от непривычной еды в большинстве случаев бывает у путешественников. Она нечастая, общее состояние, как правило, не нарушено. Лечение: диета, сорбенты, ферменты, ингибиторы кишечной моторики.

7. Язвенный колит

Язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника, при котором на слизистой толстого кишечника образуются язвы. Характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Предполагают его аутоиммунную природу. Основные симптомы – жидкий стул с примесью крови, боли в животе. Для лечения язвенного колита используются противовоспалительные препараты (сульфасалазин, месалазин), глюкокортикоиды, цитостатики, кровоостанавливающие средства (дицинон, аминокапроновая кислота), спазмолитики.

Рекомендации пациентам с инфекционной диареей

  1. Необходимо исключить из питания черный хлеб, свежие овощи и фрукты, острое, соленое, сладкое, жирное.
  2. Пить нужно до 2-3 литров жидкости в день (чай, рисовый отвар, раствор регидрон).
  3. Если на питье будет рвота, пить по 1-2 столовые ложки каждые 10-15 минут.
  4. Между приемом какого-либо энтеросорбента и других препаратов перерыв должен быть 1-1,5 часа.
  5. Если диарея будет продолжаться дольше 3 дней, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Подпишитесь на обновление сайта по почте:

Прокомментировать

*

*