Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — собирательное название лекарственных препаратов, положительно влияющих на функцию печени. В том числе к этой группе относят препараты, способные "защищать" клетки паренхимы печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений. По мнению некоторых медицинских работников эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями (Википедия).

больная печень

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, у которых преобладает или выражено клинически гепатотропное действие. Такие лекарственные средства можно разбить на 4 группы, которые включают препараты:

  • растительного происхождения (расторопша, артишок, тыква и другие менее известные растения входят в состав гепатопротекторов). По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т. д.), способствует улучшению процесса пищеварения;
  • эссенциальных фосфолипидов (эссенциальные фосфолипиды нормализуют проницаемость мембран у клеток печени);
  • аминокислот и их производных (данная группа усиливает работу эндогенных систем и связывают аммиак);
  • урсодезоксихолиевой кислоты (урсодезоксихолевая кислота обладает желчегонным и гиполипидемическим действием).

Кратко разберем группы гепатопротекторов, которые продаются в аптеке.

Препараты расторопши пятнистой

карсил фотоСреди растительных гепатопротекторов выделяют монопрепараты расторопши: Карсил, Легалон, Силимарин. Они содержат сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Действующий компонент экстракта — флавоноид силимарин, который оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и метаболическое действие.

Показания к применению силимарина — заболевания печени с клиническими и биохимическими признаками активной фазы. Прием силимарина требует осторожности у больных с выраженным холестазом, поскольку этот флавоноид способен его усилить.

Комбинированные препараты с расторопшей пятнистой Гепабене, Сибектан. Они содержат помимо силимарина дополнительные компоненты. В состав Сибектана входят экстракты цветков пижмы обыкновенной, листьев березы и травы зверобоя продырявленного.

Препарат оказывает гепатотропное, желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие и применяется при хронических поражениях печени. Гепабене включает экстракт травы дымянки лекарственной со спазмолитическими свойствами.

Растительные монопрепараты, обладающие гепатопротекторным действием

хофитол фотоХофитол

Экстракт листьев артишока — действующее вещество препарата Хофитол. Лекарственное средство применяют при вирусных поражениях печени, интоксикации гепатотропными ядами, включая алкоголь. Оно улучшает функции клеток печени, стимулирует выработку ферментов, повышает антитоксическую функцию органа. По гепатопротекторному эффекту Хофитол сопоставим с силимарином.

Экстракт листьев артишока снижает уровень липидов и аммиака крови, повышает диурез. Он содержит фенолокислоты, флавоноиды и сесквитерперлактон, которые вызывают антиоксидантный эффект. А 1,5-дикофеоилхинная кислота — цинарин — увеличивает продукцию желчи, повышает ее текучесть, стимулирует сократимость желчевыводящих путей.

тыквеолТыквеол

Действующее вещество Тыквеола — масло семян тыквы. Его гепатозащитное действие определяют полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, эссенциальные фосфолипиды. А также токоферолы, каротиноиды, стеролы, фитостерины, эфирные масла и витамины. Препарат применяют при хронических заболеваниях печени (гепатитах, циррозах), холецистохолангитах и дискинезии желчевыводящих путей.

Ропрен

Препарат Ропрен содержит концентрат полипренолов хвои сосны. Он оказывает гепатопротекторное и гиполипидемическое действие. Нормализует процессы окислительного фосфорилирования на уровне клеточного метаболизма. Стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов. Нормализует детоксикационную функцию печени.

Многокомпонентные препараты, обладающие гепатопротекторным действием

Лив 52 фотоЛив 52

Лив 52 за счет индукции цитохрома Р-450 и ацетальдегиддегидрогеназы защищает паренхиму печени от токсичных веществ. Препарат оказывает умеренное антиоксидантное действие, нормализует активность № /К -АТФазы и уменьшает количество гепатотоксичного лизолейцина. При алкогольной жировой болезни печени повышает экспрессию рецепторов PPAR-y и подавляет вызванное этанолом увеличение уровня а-ФНО в гепатоцитах.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений, которые использует народная медицина. Состав растительных компонентов препарата Дипана шире. Он содержит экстракты 10 растений с гепатотропным, желчегонным и спазмолитическим действием.

Препараты эссенциальных фосфолипидов

Данная группа гепатопротекторов применяют при заболеваниях печени и ее токсических поражениях. Такие препараты используют в качестве "медикаментозного прикрытия" при лечении гепатотоксичными лекарственными средствами.

Эссенциале Н, Эссливер и Резалют ПРО — это монопрепараты эссенциальных фосфолипидов. Эссливер Форте и Ливолин Форте содержат в дополнение к ним терапевтические дозы витаминов В1 В2, В6, В12, Е и РР. Фосфоглив, помимо фосфолипидов, содержит натриевую соль глицирризиновой кислоты из корня солодки. Фосфоглив в виде капсул применяют как препарат эссенциальных фосфолипидов, потому что биодоступность глицирризината кислоты в нем низкая.

При инъекционном введении эффект препарата обуславливает глицирризиновая кислота. Парентерально Фосфоглив применяют в комплексной терапии острых и хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов; при интоксикациях, радиационных поражениях, псориазе. Эссенциглив содержит эссенуильные фосфолипиды и тринатрия глицирризинат, выпускается только в капсулах.

Препараты аминокислот и их производных

Аминокислоты и их производные активируют детоксицирующие механизмы организма и связывают эндогенный аммиак. Препараты этой группы применяют при жировой дистрофии печени, вирусных и токсических гепатитах, циррозах.

гептрал фотоГептрал

Гептрал — антидепрессивный гепатопроективный препарат, созданный на основе адеметионина. Оказывает детоксикационное, нейропротекторной, антиоксидантное, регенерирующее и антифиброзирующее воздействие.

Является препаратом выбора, поскольку характеризуется множественными положительными эффектами. Активирует восстановительные процессы в клетках печени, регулирует процесс внутриклеточного обмена веществ. Благодаря этому назначается при внутрипеченочном холестазе, прецирротическим и цирротическим изменении гепацитов.

Детоксиканты назначают в комплексной терапии энцефалопатий печеночной этиологии, которые сопровождаются гипераммониемией. Гептрал, помимо этих эффектов, уменьшает зуд сопоставимо с препаратами урсодезоксихолиевой кислоты. Ремаксол за счет инозина и янтарной кислоты демонстрирует антиоксидантный и антигипоксантный эффекты. Гептрал и Ремаксол обладают антидепрессивным действием.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты

Урсофальк фотоУрсодезоксихолиевая кислота — гидрофильная, нетоксичная, третичная желчная кислота. Ее препараты уменьшают кишечно-печеночную циркуляцию гидрофобных желчных кислот и снижают их токсическое влияние.

Помимо гепатопротекторных кислота демонстрирует желчегонный, холелитолический, гиполипидемический, гипохолистеринемический и иммуномодулирующий эффекты.

Урсодезоксихолиевую кислоту назначают при заболеваниях печени, если они сопровождаются или вызваны холестазом. Препарат применяют при остром гепатите В, хронических гепатитах В, С, аутоиммунных, токсических поражениях печени. При первичном склерозирующем холангите урсодезоксихолиевая кислота приостанавливает прогрессирование заболевания.

Урсофальк — лекарственный препарат с явным желчегонным действием. Снижает литогенность желчи, помогает растворять камни внутри желчного пузыря, выступает как умеренный гепатопротектор.

Подпишитесь на обновление сайта по почте:

Есть 1 комментарий к записи “Гепатопротекторы в аптеке: обзор группы лекарственных препаратов”

  1. Марина says:

    Добрый день! Ничего не сказано про Гепа-мерц

Прокомментировать

*

*