Повышение температуры тела

0

Температура тела - тепловая энергия тела, измеряемая с помощью термометра. Температура тела контролируется гипоталамусом  который является интегративным (общим) центром терморегуляции (гипоталамус - небольшая структура, расположенная в промежуточном мозге).

В норме температура составляет примерно 37 °С. Тепло в живом организме вырабатывается в результате протекания таких процессов, как дыхание, деятельность сердца, кровообращение и секреция, а также вследствие мышечного сокращения. Повышение температуры тела приводит к появлению чувства жара.

Причинами повышения температуры тела может быть:

1. Инфекционные заболевания, нагноения.

2. Неинфекционные воспалительные заболевания.

3. Расстройства терморегуляции (непирогенная температура).

4. Злокачественные заболевания.

5. Перегревание (тепловой удар).

Повышенная температура тела является сигналом неблагополучия в организме. При многих заболеваниях температурная кривая имеет характерный вид и эффект лечения часто проявляется именно падением температуры тела. Должно настораживать,  если:

  • повышение температуры тела сопровождается такими угрожающими симптомами, как судороги, одышка, сильные боли, расстройства сознания, отек и покраснение части тела и т. д.;
  • при остром респираторном (простудном) заболевании тем­пература тела выше 38 °С держится 3 дня и долее;
  • при отсутствии других болезненных симптомов темпера­тура тела выше 37,5 °С держится 2 недели и более;
  • на фоне применения противомикробного средства температура тела не падает ниже 38   С в течение 2 дней.

Повышенная температура тела представляет угрозу, когда она сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла ("злокачественная гипертермия").

Ее признаки:

  • температура тела выше 40,0 °С;
  • пестрая, "мраморная" окраска кожи;
  • конечности холодные на ощупь, несмотря на жар.

Снижение повышенной температуры тела - важный элемент лечения многих болезней; прежде всего оно направлено на улучшение самочувствия больного, не является самоцелью, поскольку, понизив температуру тела, мы никак не влияем на болезнь и ее причину. Поэтому стремиться снизить темпера­туру тела во что бы то ни стало надо только при ее злокаче­ственной форме, когда теплоотдача не соответствует тепло­продукции.

Рекомендации первостольника при повышении температуры тела.

1. При повышении температуры тела снизить физическую актив­ность, при высокой - соблюдать постельный режим.

2. Температура воздуха в помещении не должна быть высо­кой, помещение следует регулярно проветривать.

3. В период подъема температуры тела, когда больной испыты­вает дрожь (усиленная работа мышц для выработки тепла), -важно согреться, для чего следует принять теплую ванну или горячий душ, лечь под теплое одеяло.

4. На высоте температуры, после того как она перестает подниматься, облегчение приносит (и некоторое снижение тем­пературы тела) - охлаждение, поэтому можно раскрыться и (или) обтереться водой комнатной температуры.

5. Принимать жаропонижающие средства следует только при температуре тела выше 39-39,5 °С, а также в случаях, когда более низкая температура сопровождается постоянной дрожью или мышечными и головными болями.

6. Если температура поднялась вновь до уровня, когда ее следует снижать, следует дать еще одну дозу жаропонижа­ющего.

7. Жаропонижающие препараты не должны применяться регулярно с целью предотвращения нового подъема темпера­туры, поскольку такой "курсовой" прием препарата 2-4 раза в день может изменить температурную кривую и замаскировать развитие бактериального заболевания, что грозит поздней диагностикой и поздним началом лечения.

8. Повторную дозу жаропонижающих средств уместно при­менять лишь после нового подъема температуры тела, а длитель­ность их самостоятельного применения не должна превышать 2 суток.

9. Если назначен антибиотик, то жаропонижающее сред­ство не применяют, за исключением опасных ситуаций (судо­роги, нарушения теплоотдачи).

10. При злокачественной гипертермии применяют жаропо­нижающее средство и одновременно энергично растирают кожу до покраснения.

11. При тепловом ударе: раскрывают пациента, холод на го­лову и область сердца, обтирают холодной водой, направляют струю воздуха.

12. Если температура сопровождается сильными головными болями, то необходимо принять средство для лечения головных болей и мигрени.

Безрецептурные препараты при повышении температуры тела.

1. Наиболее безопасное жаропонижающее - парацетамол (Далерон) (разовая доза для взрослого - 500 мг 2-3 раза в день; разовая доза для детей - 10-15 мг/кг, суточная - 60 мг/кг веса тела).

2. В качестве жаропонижающих у взрослых можно исполь­зовать ацетилсалициловую кислоту по 0,3-0,5 г 3-4 раза в день; ибупрофен по 0,2-0,5 г 3-4 раза в день.

3. Комбинированные препараты: Далерон С.

[stextbox id="warning" caption="Обратите внимание!"]Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) способ­на вызывать у детей с гриппом, другими ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея, из-за чего ее применение у лихорадящих детей недопустимо! Метамизол (Анальгин) и лекарственные средства, содержащие его, небезопасны из-за возможности развития агранулоцитоза, поэтому рекомендовать их в каче­стве "домашних жаропонижающих" не следует.[/stextbox]

Основной жаропонижающий препарат для детей - параце­тамол (в детских формах Эффералган, Панадол, Калпол, Тай­ленол и др.). Можно использовать комбинированные препараты параце­тамола с аскорбиновой кислотой (Далерон С Юниор). В детской форме выпускается ибупрофен (Нурофен), но частота побочных явлений при его применении несколько выше, чем при использовании парацетамола.

[stextbox id="info" caption="NB!"]Не рекомендуется использовать ацетилсали­циловую кислоту, метамизол для лечения детей.[/stextbox]

Детям жаропонижающие лекарственные средства назнача­ют по следующим правилам:

1. Здоровому до заболевания ребенку старше 3 мес. - при температуре выше 39,0 °С; при более низкой температу­ре - когда есть мышечные и головные боли;

2. Детям до 3 лет, имевшим ранее фебрильные судороги (т. е. при подъеме температуры), если температура выше 38 °С;

3. Детям первых 2-3 мес. жизни - при температуре выше 38 'С.

4. Суточные дозы парацетамола не должны превышать 60 мг/кг. Пользуясь правилом приема повторной дозы только после но­вого повышения температуры, достаточно дать в день две, максимум три указанные выше дозы, так что допустимая су­точная доза не будет превышена.

Первостольник.рф

Интересные статьи:

Товары группы KVI
Приказ Минздрава России №1183н "Об утверждени...
Побочные действия лекарственных растений

Подпишитесь на обновление сайта по почте:

Прокомментировать

*

*